お知らせ

保険金のお支払い状況について
（疾病・介護を直接の支払事由とする第三分野商品）

2020年12月10日

　当社では、医療保険などの疾病・介護を直接の支払事由とする第三分野商品について、「保険金のお支払い状況」を半期ごとにご報告しています。

2020年度上半期（2020年4月〜2020年9月）における「保険金のお支払い状況」は、以下のとおりです。

１．お支払い状況について

　保険金請求書類を受付して、保険金をお支払いした件数および保険金のお支払い対象とならなかった件数は以下のとおりです。
※お支払い対象とならなかった件数の事由のご説明につきましては、「3．お支払い対象とならなかった件数の事由についてのご説明」をご参照ください。

2020年度上半期（2020年4月〜2020年9月）

（単位：件）

お支払い件数		医療保険	その他	合計
		25,487	344	25,831
お支払い対象と ならなかった件数	詐欺取消・詐欺無効	0	0	0
	告知義務違反解除	1	0	1
	通知義務違反解除	0	0	0
	重大事由解除	0	0	0
	支払事由非該当	706	3	709
	免責事由該当	28	1	29
	合計	735	4	739

（注）『医療保険』とは医療総合保険・ガンのみ補償特約付医療総合保険・無選択型医療総合保険・終身医療保険･引受基準緩和型医療保険・新医療総合保険・引受基準緩和型特約付帯の新医療総合保険等の医療保険をいい、『その他』とは所得補償保険・疾病入院保険金支払特約付普通傷害保険・長期補償傷害保険無選択型傷害疾病入院保険金支払特約等をいいます。

２．半期ごとのお支払い実績の時系列推移表

		お支払い件数	お支払い対象と ならなかった件数
2008年度	上半期	9,854	854
	下半期	10,124	833
2009年度	上半期	10,866	886
	下半期	11,852	779
2010年度	上半期	13,328	948
	下半期	14,354	955
2011年度	上半期	15,691	807
	下半期	16,800	827
2012年度	上半期	18,757	963
	下半期	21,057	1,005
2013年度	上半期	22,185	1,129
	下半期	25,130	1,170
2014年度	上半期	26,805	1,229
	下半期	29,827	1,298
2015年度	上半期	31,292	1,210
	下半期	34,593	1,358
2016年度	上半期	34,271	1,173
	下半期	34,797	1,042
2017年度	上半期	33,209	859
	下半期	33,285	867
2018年度	上半期	31,410	773
	下半期	31,386	801
2019年度	上半期	29,875	877
	下半期	29,553	835
2020年度	上半期	25,831	739
	下半期

３．お支払い対象とならなかった件数の事由についてのご説明

用語の解説

用語	解説
詐欺取消・詐欺無効	保険契約の締結に際して保険契約者、被保険者（補償の対象になる方）または保険金受取人等に詐欺行為があり、保険契約が取消しまたは無効となったため、保険金のお支払い対象とならなかった件数です。
告知義務違反解除	保険契約の締結に際して、保険契約者、被保険者（補償の対象となる方）の故意または重大な過失によって、告知いただいた内容が事実と異なり、契約が解除となったため、保険金のお支払い対象とならなかった件数です。
通知義務違反解除	重複する保険契約の通知を保険契約者、被保険者（補償の対象となる方）からいただけなかったことにより、契約が解除となったため、保険金のお支払い対象とならなかった件数です。
重大事由解除	契約者、被保険者（補償の対象となる方）または保険金受取人が保険金を詐取する目的で事故を起こすなどの事由により、保険契約が解除となったため、保険金のお支払い対象とならなかった件数です。
支払事由非該当	責任開始日前の発病など、保険約款に定められた保険金のお支払い事由に該当しなかったため、保険金のお支払い対象とならなかった件数です。
免責事由該当	被保険者（補償の対象となる方）の故意など、保険約款に定められた『保険金をお支払いできない場合』に該当するため、保険金のお支払い対象とならなかった件数です。

※過去の保険金のお支払い状況については以下をご参照ください。
2020年6月11日　保険金のお支払い状況について（2019年度下半期）
2019年12月12日　保険金のお支払い状況について（2019年度上半期）
2019年6月13日　保険金のお支払い状況について（2018年度下半期）
2018年12月12日　保険金のお支払い状況について（2018年度上半期）
2018年8月10日　保険金のお支払い状況について（2017年度下半期）
2017年12月7日　保険金のお支払い状況について（2017年度上半期）

※このページに掲載された2014年3月31日以前の情報は、アメリカン・ホーム・アシュアランス・カンパニー（日本支店）に関するものです。